UNUD Open Repository

UNUD Open Repository provides access and discovery to the University of Udayana publications and digital collections. It contains digitized and digital version of theses, dissertations, research reports, and articles produced by academic communities in this university.

HUBUNGAN ANTARA HBA1C YANG TINGGI DENGAN KAPASITAS LATIHAN YANG RENDAH DAN HEMODINAMIK ABNORMAL PADA UJI LATIH TREADMILL PASIEN PASKA INFARK MIOKARD AKUT DENGAN DIABETES MELLITUS TIPE 2

Made Satria Yudha Dewangga, dr. Made Satria Yudha Dewangga (2016) HUBUNGAN ANTARA HBA1C YANG TINGGI DENGAN KAPASITAS LATIHAN YANG RENDAH DAN HEMODINAMIK ABNORMAL PADA UJI LATIH TREADMILL PASIEN PASKA INFARK MIOKARD AKUT DENGAN DIABETES MELLITUS TIPE 2. Masters thesis, Universitas Udayana.

[img] Archive (ABSTRAK)
c8f2c72338471c114eb82b8ba8e42246.pdf - Published Version

Download (151kB)
[img] Archive (BAB I)
a6059125a6b69fa77b71393477266305.pdf - Published Version

Download (112kB)
[img] Archive (BAB II)
34d97f477452a01fdd922c314b666cd5.pdf - Published Version

Download (596kB)

Abstract

HUBUNGAN ANTARA HBA1C YANG TINGGI DENGAN KAPASITAS LATIHAN YANG RENDAH DAN HEMODINAMIK ABNORMAL PADA UJI LATIH TREADMILL PASIEN PASKA INFARK MIOKARD AKUT DENGAN DIABETES MELLITUS TIPE 2 Penyakit jantung koroner (PJK) dan infark miokard akut (IMA) merupakan penyakit dengan morbiditas dam mortalitas yang tertinggi di dunia meskipun sudah era revaskularisasi. Diabetes mellitus (DM) tipe 2 merupakan faktor resiko terpenting pada PJK dan kontrol glukosa darah yang diwakilkan dengan HbA1c merupakan indikator yang stabil untuk mengetahui prognosis pasien. HbA1c ≤7% menunjukkan mortalitas yang lebih kecil dan angka komplikasi mikroangiopati yang lebih kecil daripada HbA1c >7% dan dapat memperkirakan derajat beratnya stenosis koroner. Saat ini terdapat metode yang dapat mengetahui prognosis melalui uji latih treadmill pada pasien paska IMA yaitu mengukur kapasitas latihan, dan adanya hemodinamik yang abnormal yaitu hipotensi, kelainan pemulihan denyut jantung, inkompetensi kronotropik dan ekopik ventrikel. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui pengaruh HbA1c yang tinggi (>7%) terhadap kapasitas latihan yang rendah dan hemodinamik abnormal pada uji latih treadmill pada pasien paska IMA dengan DM tipe 2. Penelitian ini merupakan studi observasional analitik yang dikerjakan di poliklinik rawat jalan dan ruang treadmill RSUP Sanglah Denpasar selama 10 bulan, dari Februari sampai November 2015. Sampel penelitian adalah 74 orang pasien paska IMA dengan DM tipe 2 yang diambil secara consecutive sampling. Sampel yang memenuhi kriteria inklusi diukur kadar HbA1c dengan alat COBAS Integra 400 plus di laboratorium patologi klinik RSUP Sanglah kemudian dilakukan uji latih treadmill dengan menggunakan Mortara Instrument. Kemudian dinilai kapasitas latihan dan adanya hemodinamik abnormal pada pasien selama uji latih. Pada penelitian ini didapatkan pasien IMA dengan DM tipe dengan HbA1c >7% memiliki kapasitas latihan yang rendah sebesar 2 kali lipat (OR= 2.113, 95% CI= 1.219-19.663, p=0.025) namun ini jika dikaitkan dengan durasi DM tipe 2 (koefisien korelasi= -0.299, p= 0.010) dibandingkan dengan HbA1c ≤7%. HbA1c >7% juga berhubungan dengan terjadinya ektopik ventrikel sebesar 6 kali lipat (OR= 6.301, 95% CI= 1.939-216.696, p= 0.012) dibandingkan HbA1c ≤7%. Namun HbA1c tidak berhubungan dengan terjadinya kelainan pemulihan denyut jantung (OR= 0.653, 95% CI= 0.765-9.871, p= 0.121) dan inkompetensi kronotropik (OR= 2.988, 95% CI= 0.842-15.988, p= 0.083). Hipotensi tidak didapatkan ada semua sampel pada penelitian ini sehingga tidak dapat dianalisis. Disimpulkan bahwa HbA1c yang tinggi terbukti berhubungan dengan kapasitas latihan yang rendah jika dikaitkan dengan durasi DM tipe 2 dan terjadinya ektopik ventrikel, namun tidak berhubungan dengan terjadinya kelainan pemulihan denyut jantung dan inkompetensi kronotropik pada uji latih treadmill pasien paska IMA dengan DM tipe 2. Studi ini perlu dikonfirmasi dengan studi prospektif yang mencari hubungan antar variabel dengan HbA1c yang menyebabkan kapasitas latihan yang rendah. Kata kunci: HbA1c, kapasitas latihan, hemodinamik abnormal, paska IMA, DM tipe 2.

Item Type: Thesis (Masters)
Uncontrolled Keywords: HbA1c, kapasitas latihan, hemodinamik abnormal, paska IMA, DM tipe 2.
Subjects: L Education > L Education (General)
Divisions: Faculty of Law, Arts and Social Sciences > School of Education
Depositing User: Mr. Repository Admin
Date Deposited: 07 Jun 2016 24:58
Last Modified: 24 Jun 2016 05:58
URI: http://erepo.unud.ac.id/id/eprint/11270

Actions (login required)

View Item View Item